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这种癌 任何年龄段都可能发病!

2022-04-24
       (原标题:这种癌 任何年龄段都可能发病! 记者:林琳 通讯员:谢文竹)
       名医专家话肿瘤
       浙医在线、杭州市肿瘤医院、杭州市抗癌协会联合推出
       浙医在线联合杭州市肿瘤医院和杭州市抗癌协会,共同推出“名医专家话肿瘤”系列。邀请杭州市肿瘤医院知名肿瘤专家,为广大读者进行专业权威的防癌科普。
       4月15日—21日全国肿瘤防治宣传周期间,将每天请一位杭州市肿瘤医院的专家,就一类肿瘤进行科学解读。22日,请核医学科主任医师赵春雷谈甲状腺癌。
       赵春雷
       医学博士,主任医师,硕士研究生导师,浙江大学医学院附属杭州市肿瘤医院核医学科主任。从事核医学临床诊治和科研工作近20余年,迄今发表论文40余篇,其中第一作者及通讯作者SCI论文10余篇。
       主要学术兼职:杭州市医学会核医学分会主任委员;浙江省医学会核医学与放射医学防护分会副主任委员;中华医学会核医学分会青年委员会委员;浙江省医师协会核医学分会常务委员等。
       擅长PET/CT及SPECT影像诊断、分化型甲状腺癌及甲状腺机能亢进的放射性碘(碘-131)治疗、骨转移性骨痛的核素内照射治疗。
       专家门诊时间:
       周一、周四上午
       以下是赵春雷口述——
       甲状腺癌跟其他癌种比较明显的一个区别就是,任何年龄段都有可能患病。我接诊的患者里,有两例都是10岁以下的孩子,最小的只有8岁,是个小女孩。
       为什么说常规体检很重要?因为甲状腺癌初期往往没有症状,不痛不痒,如果不通过体检手段是很难被发现的。
       这个小女孩平时看起来和其他健康的小朋友差不多,有一段时间,爸爸妈妈发现她的脖子前边出现了一个小包,一开始也没多注意,后来发现越来越大,已经明显高于体表,这才意识到不对劲,带着她到医院检查。
       经过检查,确诊为甲状腺乳头状癌,因为发现时间较晚,肿瘤已经发生了远处转移,转到了肺部。
       确诊的时候,小女孩妈妈情绪崩溃了,一直在自责自己对女儿关心不够多,没有及早带她到医院看病。
       甲状腺乳头状癌属于分化型甲状腺癌,分化型甲状腺癌相对来说恶性程度低、进展比较缓慢,如果发现得及时,经过手术、甲状腺激素抑制及放射性碘的综合治疗预后通常很好,患者的总体五年生存率超过96%。
       像另一位前来治疗的甲状腺乳头状癌术后的小患者,通过放射性碘治疗,目前已经基本治愈,只需要定期来复查就可以了。然而,也有部分患者在碘131治疗过程中会出现治疗无效,病情进展的情况,这时,就需要考虑靶向药物治疗等其他治疗方法。
       这位小女孩的肺部存在弥漫性肿瘤转移病灶,在接受了3次碘131治疗后,病情仍未得到有效控制。考虑到继续采用碘治疗效果不佳,我们医院通过多学科会诊,给她制订了靶向药物治疗方案,目前病情已经得到了明显缓解。
       甲状腺癌目前还没有明确的病因和有效的预防办法,从临床上来看,甲状腺癌都是在甲状腺结节的基础上发生的,而且更加偏爱女性,男女患病的比例大概是1∶3。
       现在的体检项目中通常都包含了甲状腺超声检查,对于发现甲状腺结节非常有帮助。
       当然,不是说发现了甲状腺结节就可能是癌症先兆。甲状腺结节中恶性结节所占的比例约为15%,在B超检查中如果检查发现甲状腺结节存在纵横比失调、砂砾性细微钙化、边界不清、低回声等特征,那就要引起高度重视了,密切随访复查或到医院做进一步的检查,以免耽误病情。
       如果甲状腺结节>1cm,且生长迅速,伴有颈部淋巴结肿大的,也应考虑甲状腺癌,及时进一步检查。
       大部分甲状腺结节都是良性的,不一定会发展成为肿瘤。如果只是发现结节(现在有甲状腺结节的人还是很多的),不需要过度紧张,只需定期观察,年度常规体检即可。
       有些患者来就诊时也会问我,现在市面上很多含碘盐,那么甲状腺和人体补充碘元素到底有没有关系?
       从目前的研究结果来看,碘元素和甲状腺癌之间是否存在确切的关联还是有争议的,但一般认为,摄碘过量或缺碘均可使甲状腺的结构和功能发生改变,与甲状腺癌的发生可能有关。比如摄入碘过多,可能和乳头状甲状腺癌有关,而摄入碘过少,可能和滤泡性甲状腺癌有关。
       所以碘的摄入量,还是建议保持在一个合理的范围,过多或过少都不好。就我们浙江的饮食习惯来说,日常饮食中缺碘的可能性比较小,一般不需要再额外补充碘元素。

来源:都市快报 责编: 

关键字 : 甲状腺癌

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