（原标题：“浙里医保·西湖益联保2022”再升级 责任一起付线降至1.3万元 记者：陈敏娜）

       近日，杭州人专属保障福利、杭州市唯一由政府指导支持的普惠型商业补充医疗保险“浙里医保·西湖益联保”又迎来好消息，2022保障年度责任一（大病保险补充医疗保障）起付线从25000元下调至13000元。

       这是“浙里医保·西湖益联保”在前期“一升二降三扩”基础上对保障责任再次进行优化。此次优化预计惠及5万人以上，其中新增赔付约2.5万人，增加赔付金额1.2亿-1.5亿元。

       西湖益联保共保体对外联系人、中国人寿杭州市分公司健康险部副经理朱爱民介绍，一些参保市民反馈，其大病医疗费用支出可能只有一两万元，达不到起付线，希望能够优化，切身感受“浙里医保·西湖益联保”的惠民福利。为积极回应市民呼声，在杭州市医疗保障局指导下，共保体决定降低责任一起付线。

       据介绍，此次升级包含了责任一的起付线和报销比例两个方面——

       升级前，责任一起付线与大病保险起付线一致，其中城乡居民医保和职工医保均为25000元，即参保人在住院或规定病种门诊期间发生的医保报销后的合规费用，超过25000元的部分按照80%的比例赔付。

       升级后，责任一起付线降至13000元，实行分档累进报销，其中13000-25000元区间内医疗费用报销比例不低于30%，25000元及以上部分报销80%。

       经过此次优化，大病医疗费用支出在13000元-25000元之间的参保市民，按原方案不能报销，2022年也可以报销了，至少能报30%。据测算，预计符合该段报销的参保市民达2.5万人，即增加2.5万人受益。而原本就达到25000元原起付线的参保人，也可以多报销至少3600元，同样可以进一步减轻大病医疗负担。据测算，优化后，两档报销总计将有超过5万人受益。

       朱爱民表示，为了鼓励参保人连续投保，使保障不中断，针对连续投保客户，适当提高13000-25000元之间的报销比例，具体比例将于12月底公布。

       需要注意的是，此次优化针对的是城乡居民医保（含少儿医保和大学生医保）和在职职工医保，其他医保人员仍按原约定报销。

       此外，责任一25000元以上部分及职工医保退休人员和持证人员继续执行“一站式”结算，即像医保一样报销。由于系统改造原因，此次优化的13000-25000元部分暂不执行“一站式”结算，而是采用追补报销形式赔付，不过不需要参保人申请，也不需要提供发票等单据，系统会自动赔。

       2022年度“浙里医保·西湖益联保”参保缴费将于12月31日17时截止，市民可以通过“西湖益联保”“杭州医疗保障”微信公众号、浙里办、支付宝、承保公司二维码、承保公司线下服务网点等6个渠道，为自己和家人投保续保，均支持用医保个账支付。

       需要提醒的是，从2022年起，投保中断将有3个月的免责期。举个例子，2021年投保，2022年未投保，2023年再次投保时，2023年1-3月产生的相关医疗费用不纳入起付线累计和理赔。但对于连续投保人，不仅没有免责期，责任一的报销比例还会更高，保障权益更优。